門脈圧亢進症にβ遮断薬で肝代償不全/死亡リスク低下

代償性肝硬変および臨床的に重大な門脈圧亢進症（CSPH）を有する患者201例を対象に、β遮断薬で肝静脈圧勾配（HVPG）を低下させると肝代償不全および死亡リスクが低下するかを無作為化二重盲検プラセボ比較多施設共同試験で評価（PREDESCI試験）。 その結果、肝代償不全（腹水、出血または顕性脳症の発症）または死亡がβ遮断薬群16％、プラセボ群27％に発現した（ハザード比0.51、95％CI 0.26-0.97、P＝0.041）。この差は腹水の発現率低下によるものだった（同0.44、0.20-0.97、P＝0.0297）。全体の有害事象発生率は両群同等だった。β遮断薬群4例、プラセボ群2例に重度の有害事象が発生した。...