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1型DM小児へのCSIIの効果は頻回注射に優らず

2019年4月26日  British Medical Journal

1型糖尿病(DM)小児293例を対象に、持続皮下インスリン注入(CSII)の有効性、安全性および費用効用を実践的無作為化試験および経済的評価で頻回注射(MDI)と比較した。 その結果、12カ月時の平均HbA1c値に臨床的に重要な差はなかった(CSII群60.9mmol/mol vs. MDI群58.5mmol/mol、平均差2.4mmol/mol、95%CI -0.4-5.3、P=0.09)。HbA1c 58mmol/mol未満達成率は両群とも低かった(46% vs. 55%、相対リスク0.84、95%CI 0.67-1.06)。CSIIでは患者1例当たりの費用が1863ポンド高く、質調整生存年(QALY)の増加はなかった(差-0.006、95%CI -0.031-0.018)。...