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ESUS再発予防のダビガトラン、アスピリンに優越性示せず

2019年6月14日  New England Journal of Medicine

塞栓源不明脳塞栓症(ESUS)患者5390例を対象に、ダビガトランの再発抑制効果を多施設無作為化試験で検討した(RE-SPECT ESUS試験)。 その結果、追跡期間中央値19カ月間での1年当たりの脳卒中再発率はダビガトラン群4.1%、アスピリン群4.8%(ハザード比0.85、95%CI 0.69-1.03、P=0.10)、虚血性脳卒中発生率は4.0%、4.7%だった(ハザード比0.84)。1年当たりの大出血発生率は1.7%、1.4%(同1.19)、臨床的に意義のある出血発生率は1.6%、0.9%だった。...