ICU患者へのデクスメデトミジン早期投与、通常ケアと転帰同等

集中治療室（ICU）で機械的換気12時間未満の重症患者3904例を対象に、デクスメデトミジンの鎮静効果を非盲検無作為化試験で検討した（SPICE III試験）。 その結果、主要評価項目の90日全死因死亡率はデクスメデトミジン群29.1％、通常ケア群（プロポフォール、ミダゾラムなど）29.1％だった（調整リスク差0.0パーセントポイント、95％CI －2.9-2.8）。デクスメデトミジン群では、規定水準の鎮静（リッチモンド興奮・鎮静スケール－2から＋1）を得るため、64％にプロポフォール、3％にミダゾラム、7％に両剤を追加投与し、通常ケア群では基本の鎮静剤として、それぞれ患者の60％、12％、20％に投与した。デクスメデトミジン群の方が徐脈および低血圧の頻度が高かった。 ...