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人工呼吸器離脱、Tピースより圧支持換気で成功率高い

2019年7月11日  Journal of the American Medical Association

人工呼吸器からのウィーニング開始対象患者1018例を対象に、自発呼吸トライアルでの30分の圧支持換気と2時間のTピース換気の抜管成功率を無作為化臨床試験で比較した。 その結果、抜管成功率は圧支持群82.3%、Tピース群74.0%と圧支持群で高かった(差8.2%、95%CI 3.4%-13.0%、P=0.001)。再挿管率は圧支持群11.1%、Tピース群11.9%(同-0.8%、-4.8%-3.1%、P=0.63)、ICU入室期間中央値は9日、10日(同-0.3日、-1.7日-1.1日、P=0.69)、入院期間中央値は24日、24日(同1.3日、-2.2日-4.9日、P=0.45)、院内死亡率は10.4%、14.9%(同-4.4%、-8.3%--0.6%、P=0.02)、90日死亡率は13.2%、17.3%(同-4.1%、-8.2%-0.01%、P=0.04)だった。 ...