冠動脈疑い例、閉塞性CAD確率7-67％で冠動脈CTAが有用

閉塞性冠動脈疾患（CAD）疑い例に対するCTA実施の是非および患者サブグループ別の診断精度を検討すべく、冠動脈CT造影（CTA）と冠動脈造影を比較した前向き診断精度試験65件の個別患者（計5332例）データのメタ解析を実施した。 その結果、CTA検査による閉塞性CAD診断の精度が最も高かったのは、年齢・性別・臨床症状などから判断した検査前の閉塞性CADの確率が7-67％の安定胸痛患者だった。CTAの陽性的中率および陰性的中率は、検査前確率7％で50.9％、97.8％、検査前確率67％で82.7％、85.0％だった。CTAの受信者動作特性曲線下面積（AUC）は0.897で、診断能は女性（AUC：男性との比較でP＜0.001）および75歳超（AUC：0.864、他の年齢群との比較でP＝0.018）でわずかに低下した。 ...