TKA後大腿四頭筋腱断裂に有効な皮弁法

人工膝関節全置換術（TKA）施行患者（初回8例、修正15例）の大腿四頭筋腱断裂24例（腱再断裂1例を含む）を対象に、修正VYターンダウン皮弁（modified V-Y turndown flap）による修復の有効性を後ろ向きに検討した。 その結果、修復処置後、平均膝関節学会膝関節スコア（88.7）および大腿四頭筋平均強度（4.8、修復前は3未満）が有意な改善を示し（P＜0.0001）、全例が補助具なしで歩行できた（修復前は全例が車いすまたは歩行器を要した）。20例の膝関節が能動的可動域0-120°、4例の膝関節が5°以上の膝伸展不全を示した。主な有害事象は、単一の血腫および許容できない膝伸展不全（35°）だった。 ...