DES留置後の短期DAPT＋P2Y12阻害薬、DAPT 12カ月に非劣性

韓国で薬剤溶出ステント留置を伴う経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行患者2912例を対象に、2剤併用抗血小板薬療法（DAPT）3カ月施行後のP2Y12阻害薬単剤療法の12カ月のDAPTに対する非劣性を無作為化試験で検討した（SMART-CHOICE試験）。 その結果、12カ月時の主要有害心血管・脳血管イベント（全死亡、心筋梗塞または脳卒中）発生率はP2Y12阻害薬群2.9％、12カ月DAPT群2.5％で、P2Y12阻害薬群の12カ月DAPT群に対する非劣性が示された（非劣性のP＝0.007）。全死亡、心筋梗塞、脳卒中の発生率に有意差はなかったが、出血発生率はP2Y12阻害薬群で有意に低かった（ハザード比0.58、95％CI 0.36-0.92、P＝0.02）。 ...