外傷患者への下大静脈フィルター、効果示さず
2019年8月6日
New England Journal of Medicine
抗凝固薬が禁忌の重症外傷患者240例を対象に、入院後72時間以内の下大静脈フィルター留置の効果を多施設共同無作為化比較試験で検討。90日時の症候性肺塞栓症と全死因死亡の発生を複合主要評価項目とし、受傷後7日以内に抗凝固薬の予防投与を受けなかった患者サブグループの8-90日の症候性肺塞栓症の発生を副次評価項目とした。 その結果、フィルター留置による複合主要評価項目の有意な発生率低下は見られなかった(留置群13.9% vs. 非留置群14.4%、ハザード比0.99、95%CI 0.51-1.94、P=0.98)。副次評価項目は留置群0%、非留置群14.7%で発生し(相対リスク0、同0.00-0.55)、非留置群で1例が死亡した。 ...
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