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COPD急性増悪時のCPR検査で抗菌薬処方減

2019年8月9日  New England Journal of Medicine

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪患者653例を対象に、不要な抗菌薬処方削減へのC反応性蛋白(CRP)のポイント・オブ・ケア検査の有用性を非盲検無作為化比較試験で検討した(PACE試験)。 その結果、CRP群はCRP検査を実施しない通常ケア群に比べて、無作為化後4週以内にCOPD急性増悪に対する抗菌薬使用を報告した患者が少なかった[57.0% vs. 77.4%、調整オッズ比0.31(95%CI 0.20-0.47)]。無作為化後2週時点の臨床COPD質問票[COPD関連の健康状態10項目を0(極めて良好)から6(極めて不良)で評価]の合計スコアの調整後平均差は-0.19(両側90%CI -0.33--0.05)で、CRP群で良好だった。 ...