医療費節減には報奨金制より人口ベース支払モデル

医療費のグローバル・ペイメント制を採用したBlue Cross Blue Shield (BCBS) of Massachusettsが提供する健康保険Alternative Quality Contract（AQC）による医療費および医療の利用への影響を調査。2009年の提供開始時から2016年のデータを用いて、AQC締結者と対照州の民間保険加入者（報酬支払い制）の医療費支出を比較した。 ｓ その結果、加入者1人当たりの平均年間支出増加幅はAQC群で461ドル少なく（P＜0.001）、相対的には11.7％の節減だった。この節減の原動力となったのは、調査期間前半では価格の低下だったが、後半では臨床検査や画像検査、救急外来受診など診療サービスの利用減少だった。 ...