頭蓋内圧亢進の診断、非侵襲的検査では不十分

身体所見、画像検査および非侵襲的検査に基づく重病患者の頭蓋内圧（ICP）亢進診断能を40件の既発表論文（患者5123例）のシステマティックレビューおよびメタ解析で検討した。 プール解析の結果、身体所見のうち瞳孔拡張のICP亢進検出感度は28.2％、特異度は85.9％、姿勢保持では54.3％、63.6％、グラスゴーコーマスケール8以下では75.8％、39.9％だった。CT画像所見のうち大脳基底槽圧迫では85.9％、61.0％、正中偏位では80.9％、42.7％、10mm以上の正中偏位では20.7％、89.2％だった。視神経鞘径に対する超音波検査のROC曲線下面積は0.94、経頭蓋超音波ドプラー法拍動指数（TCD-PI）を用いた研究では0.55-0.72だった。 ...