内側型OAは部分置換が費用対効果高い

英国の27医療施設で内側型変形性膝関節症患者528例を対象に、人工膝関節の全置換術（TKR）と部分置換術（PKR）の臨床的有効性および費用対効果を無作為化比較試験で比較した（TOPKAT試験）。 その結果、主要評価項目に設定した5年時オックスフォード膝スコア（OKS）にTKR群とPKR群で差は見られなかった（平均差1.04、95％CI －0.42-2.50、P＝0.159）。本試験内で行った費用対効果分析では、5年間の追跡でTKR群に比べPKR群で質調整生存年（QALY）が増加し（＋0.240、0.046-0.434）、費用は抑えられていた（－910ポンド、－1503-－317）。 ...