膀胱結石治療は経尿道破砕が最適か

成人および小児の膀胱結石に関する文献25編（計2340例）の系統的レビューとメタ解析を実施し、治療術式別の有効性を評価した。 成人では、経尿道的膀胱砕石術（TUCL）と経皮的膀胱砕石術（PCCL）を比較した無作為化試験（RCT）4件のメタ解析では、無結石率に差はなかったが、TUCLの方が入院期間（平均差0.82日）、手技時間（同9.83分）が良好だった。開腹膀胱切石術（CL）とTUCLまたはPCCLを比較した非RCT 4件では無結石率に差はなく、入院期間と手術時間は内視鏡下手術の方が良好だった。小児では、RCT 1件でSWL後の無結石率がTUCLまたはCLよりも低かった。大規模RCT 1件でCLとTUCL/PCCLの無結石率は同等で、大規模非RCT 1件では、カテーテル留置時間と入院期間は内視鏡治療の方が良好だった。 ...