強化血圧管理でのeGFR早期低下に悪影響の根拠なし

収縮期血圧の強化管理と標準管理を比べたSPRINT試験の参加者を対象に、強化管理による推定糸球体濾過値（eGFR）早期低下の臨床的意義を因果媒介分析で検討した。 強化管理群（4270例）の約10.3％、標準管理群（4256例）の約4.4％にeGFR 20％以上の低下が認められた（P＜0.001）。2万7849人年の追跡調査で心血管複合イベント591件が発生した。心血管複合イベントに対する強化管理の全体的効果、直接的効果および間接的効果のハザード比は、それぞれ0.67、0.68、0.99だった。全死因死亡に対する効果もほぼ同じだった。 ...