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高血糖の急性脳卒中患者、強化血糖療法で転帰改善せず

2019年8月23日  Journal of the American Medical Association

高血糖の急性虚血性脳卒中患者1151例を対象に、最長72時間の強化血糖制御による機能転帰改善効果を無作為化試験で検討した(SHINE試験)。 その結果、90日時の修正Rankin尺度に基づき判定した機能転帰良好な患者の割合は、強化療法群(持続静脈内インスリン注入、目標血糖値80-130mg/dL)20.5%、標準療法群(前向き調節によるインスリン皮下投与、目標血糖値80-179mg/dL)21.6%だった(調整相対リスク0.97、95%CI 0.87-1.08、P=0.55)。強化療法群にのみ重症低血糖が発生した(発生率2.6%、リスク差2.58%、95%CI 1.29-3.87)。この試験は無益性のため患者登録を中止した。 ...