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肺塞栓症関連死亡率、病院の年間症例数と逆相関

2019年8月27日  British Medical Journal

静脈血栓塞栓症レジストリのRIETEに登録された急性症候性肺塞栓症(PE)患者3万9257例(16カ国、353施設)を対象に、病院の症例数と死亡率の関連を集団ベースコホート研究で検討した。 その結果、病院の年間症例数とPE関連死亡率に有意な逆相関が見られ、年間症例数の最高四分位群(40例超)の病院への入院が最低四分位群(15例未満)の病院への入院に比べ調整後30日PE関連死亡オッズ44%低下と関連を認めた(調整後リスク1.3% vs. 2.3%、調整後オッズ比0.56、95%CI 0.33-0.95、P=0.03)。最高四分位群と最低四分位群で30日全死亡率に有意差は見られず(同0.78、0.50-1.22、P=0.28)、生存者での再発や大出血のオッズにもほとんど差がなかった(オッズ比0.76、1.07)。 ...