AF患者、周術期DOAC中断でも出血リスク低い

直接経口抗凝固薬（DOAC）を長期服用中の心房細動（AF）患者3007例を対象に、多国籍コホート研究で周術期の標準化抗凝固療法管理を検討（PAUSE研究）。低出血リスク施術は術前1日間、高出血リスク施術は術前2日間DOACを中断し、それぞれ術後1日および術後2～3日でレジメンを再開した。 術後30日間の経過観察の結果、大出血率は、アピキサバン群1.35％、ダビガトラン群0.9％、リバーロキサバン群1.85％だった。動脈血栓塞栓症率は、アピキサバン群0.16％、ダビガトラン群0.6％、リバーロキサバン群0.37％だった。出血リスクの高い施術を受けた患者の大出血割合は、アピキサバン群2.96％、リバーロキサバン群2.95％だった。 ...