甲状腺切除後の低Ca血症治療、予防戦略が費用対効果高い

甲状腺切除術施行患者169例を対象に、術後の一過性低カルシウム血症（低Ca血症）管理戦略としての経口Ca＋ビタミンD補給（予防戦略）、低Ca血症治療（対症戦略）、インタクト副甲状腺ホルモン（iPTH）に基づく治療（予測戦略）の費用対効果を検証すべく、総血清カルシウム（TSCa）、イオン化カルシウム（ICa）、iPTHの信頼性を前向き無作為化試験で検討した。 その結果、低Ca血症関連症状発症患者の検出感度はTSCaでICaに比べ高かった（84.6％ vs. 50.0％）。対症群および予測群での術後24時間のTSCaで低Ca血症患者の24.8％、48時間ではさらに10.6％の患者を特定した。iPTHの予測能は低かった。各戦略群の入院期間および患者数に有意差はなかったが、患者1例当たり費用には有意差が見られ、予防戦略の費用対効果が最も高かった。 ...