心不全治療薬の至適用量、男性より女性で少ない

前向きコホート研究BIOSTAT-CHFに参加した駆出率低下心不全患者（男性1308例、女性402例）を対象に、心不全治療薬アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬またはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB）ならびにβ遮断薬の至適用量の男女差を事後解析で比較検討した。 その結果、男性では推奨用量の100％で死亡または心不全による入院のハザードが最低となったが、女性では推奨用量の50％で死亡または心不全による入院のリスクが約30％低下した。用量が多いほどリスクが低下することはなかった。この男女差は臨床共変量の調整後も持続し、独立したASIAN-HFコホートでもほぼ同じのパターンが確認された。 ...