POEM後の食道炎、胃側切開長2.5cm超で発生率高い

食道アカラシア患者100例を対象に内視鏡2本（ダブルスコープ法）または内視鏡1本を用いた経口内視鏡的筋層切開術（POEM）を比較した無作為化試験の追跡調査を実施し、中期転帰を検討。調査対象をPOEM後6カ月以降に内視鏡検査を受けた患者とし、追跡期間中央値は3年だった。 その結果、胃側筋層切開長はダブルスコープ法の方が長かった（3.3cm vs. 2.6cm）。臨床的有効率（80％以上）およびPOEM後の逆流発生率（約60％）は同等だったが、中等度の食道炎の発生率はダブルスコープ法の方が高かった（25％ vs. 4％）。2カ月時の内視鏡検査が正常な患者の40％超に中期追跡でびらん性食道炎が認められた。 ...