3枝病変の転帰、CABGがPCIに優位

3枝病変または左主幹部病変を呈する冠動脈疾患患者1800例を対象に第1世代のパクリタキセル溶出ステントによるPCIと冠動脈バイパス術（CABG）の治療効果を比較した多施設共同無作為化試験（SYNTAX試験）について、10年時の全死因死亡率を追跡調査した。 その結果、10年全死因死亡率はPCI群27％、CABG群24％（ハザード比1.17、95％CI 0.97-1.41、P＝0.092）で、有意な群間差は示されなかった。病変部別のサブグループ解析で、3枝病変例の死亡率はPCI群28％、CABG群21％（同1.41、1.10-1.80）、左主幹部病変患者では26％、28％（同0.90、0.68-1.20、交互作用のP＝0.019）だった。 ...