PCI後のP2Y12i選択に遺伝子検査、標準療法に非劣性

ステント留置を伴う初回PCI施行患者2488例を対象に、CYP2C19遺伝子検査に基づくP2Y12阻害薬選択の有効性を無作為化試験で検討した（POPular Genetics試験）。 その結果、12カ月時の純臨床有害事象（全死亡、心筋梗塞、明らかなステント塞栓症、PLATO基準に基づく大出血の複合評価項目）発生率は遺伝子型ガイド群5.1％、標準療法群（チカグレロルまたはプラスグレル）5.9％。絶対差が－0.7パーセントポイントで非劣性マージンの2パーセントポイントを下回り、遺伝子型ガイド戦略の非劣性が示された（非劣性のP＜0.001）。12カ月時のPLATO基準に基づく大出血または非大出血の発生率は9.8％、12.5％だった（ハザード比0.78、95％CI 0.61-0.98、P＝0.04）。 ...