子宮膣脱の治療失敗率、子宮固定術と摘出術に有意差なし

症候性子宮膣脱を呈する閉経後女性169例を対象に、経膣式メッシュ子宮固定術と仙骨子宮靱帯挙上法を伴う膣式子宮摘出術の有効性および有害事象を無作為化臨床試験で比較した。 生存時間モデルで解析した結果、38カ月時の調整後治療失敗率は固定術群26％、摘出群38％で、48カ月時の主要複合評価項目（再治療、処女膜を超える脱または脱症状）発生率に有意差は見られなかった（調整後ハザード比0.62、95％CI 0.38-1.02、P＝0.06）。平均手術時間は摘出群に比べ固定術群で短縮した（差－45.2分、－57.7-－32.7、P≦0.001）。有害事象としてメッシュ露出（固定術群8％ vs. 摘出術群0％）、尿管屈曲の術中治療（0％ vs. 7％）、術後12週時の肉芽組織（1％ vs. 11％）および縫合部露出（3％ vs. 21％）などが見られた。 ...