尿失禁への行動療法＋手術併用、手術単独を超えるか

腹圧性と切迫性の混合型尿失禁女性416例を対象に、行動・骨盤底筋療法＋中部尿道スリング手術の併用がスリング手術単独に比べて症状を改善するかを無作為化試験で検討（ESTEEM試験）。12カ月時のUrogenital Distress Inventory（UDI：0-300点で、高スコアほど重症）スコア変化量を主要評価項目とし、臨床的に意義のある最小変化量（MCID）を35点に設定した。 その結果、ベースラインから12カ月時のUDIスコアは、併用群で178.0点から30.7点へ（調整後の平均変化量－128.1）、手術単独群で176.8点から34.5点へ（同－114.7）有意に低下した。群間差（－13.4、95％CI －25.9-－1.0、P＝0.04）はMCID閾値を超えなかった。 ...