敗血症性ショック、selepressinで転帰改善せず

ノルエピネフリン投与を要する敗血症性ショックの成人患者828例を対象に、選択的バソプレシンV1a受容体作動薬selepressinの効果を第IIb/III相無作為化試験で検討した（SEPSIS-ACT試験）。 その結果、selepressin群とプラセボ群で、主要評価項目の30日目までの人工呼吸器および昇圧薬不要日数（15.0日 vs. 14.5日、差0.6、95％CI －1.3-2.4、P＝0.30）または主要な副次評価項目の90日死亡率（40.6％ vs. 39.4％、P＝0.77）、腎代替療法不要日数（18.5日 vs. 18.2日、P＝0.85）、ICU不要日数（12.6日 vs. 12.2日、P＝0.41）に有意差はなかった。有害事象として心不整脈（selepressin群27.9％ vs. プラセボ群25.2％）、心虚血（6.6％ vs. 5.6%）、腸間膜虚血（3.2％ vs. 2.6％）、末梢虚血（2.3％ vs. 2.3％）が認められた。試験は無益性のため中止された。 ...