抜管後のHFNO＋NIV併用で再挿管減

抜管失敗リスクが高い（65歳超、心臓や呼吸器の基礎疾患など）人工呼吸器を装着した集中治療室（ICU）入室患者641例を対象に、抜管後の高流量経鼻酸素（HFNO）投与と非侵襲的換気（NIV）併用とHFNO単独投与による再挿管防止効果を無作為化臨床試験で検討した。 その結果、抜管後7日以内の再挿管率は、併用群11.8％、高流量経鼻酸素投与単独群18.2％だった（差－6.4％、P＝0.02）。併用群の方が高流量経鼻酸素投与単独群よりも、抜管後7日以内に呼吸不全が発生した患者の割合（21％ vs. 29％、P＝0.01）およびICU退室までの再挿管率（12％ vs. 20％、P＝0.009）が有意に低かった。 ...