COPD予後予測モデルのほとんどが外的妥当性検証せず

慢性閉塞性肺疾患（COPD）患者の予後予測モデルを評価すべく、論文228件の系統的レビューを実施した。 その結果、3通りの設定［外来患者（239個、59％）、入院患者（155個、38％）、救急科受診患者（14個、3％）］で予後予測モデル計408個が開発されていた。主な評価項目は死亡率（51％）および急性増悪リスク（10％）、主な予測因子は年齢（41％）、1秒量（21％）などだった。予後予測モデル100個で内的妥当性が評価され、91個で較正度が検証されていた。外的妥当性は38個（9.3％）で検証されていたが、完全に独立した研究チームが検証したのは12個だった。予測指標のバイアスリスク評価ツールPROBASTに基づきバイアスリスクが低いと判断したモデルはわずか7個だった。...