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CABG後のグラフト閉塞予防にはアスピリン単独より2剤併用

2019年11月4日  British Medical Journal

冠動脈バイパス術(CABG)後の伏在静脈グラフト閉塞予防に経口抗血栓薬を用いた無作為化比較試験20件(対照4803例)を対象に、系統的レビューとネットワークメタ解析で種々の経口抗血栓薬の効果を比較した。 その結果、アスピリン単剤療法に比べて、アスピリン+チカグレロル(オッズ比0.50、95%CI 0.31-0.79、治療必要数10)またはアスピリン+クロピドグレル(同0.60、0.42-0.86、19)併用療法によって伏在静脈グラフト閉塞が減少することを示す確実性中等度の科学的根拠が得られた。抗血栓療法の種類により大出血、心筋梗塞および死亡に差が生じることを示す強い科学的根拠はなかった。 ...