乳がん根治手術の区域麻酔、全身麻酔に比べ再発減らず

原発性乳がんの根治手術施行女性を対象に、区域麻酔および鎮痛が揮発性麻酔薬による全身麻酔に比べて術後再発を抑制するかを無作為化比較試験で検討。1043例を区域麻酔＋鎮痛（傍脊椎ブロックおよびプロポフォール静注）群、1065例を全身麻酔（セボフルラン）＋鎮痛（オピオイド）群に割り付けた。 その結果、中央値36カ月の追跡で、区域麻酔群102例（10％）および全身麻酔群111例（10％）に局所または転移性再発が発生した（ハザード比0.97、95％CI 0.74-1.28、P＝0.84）。切開部疼痛が6カ月時に区域麻酔群856例中442例（52％）、全身麻酔群872例中456例（52％）、12カ月時にそれぞれ854例中239例（28％）、852例中232例（27％）に認められた。 ...