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COPDへのメトプロロールに増悪予防効果認めず

2019年11月7日  New England Journal of Medicine

β遮断薬の適応疾患のない中等症または重症慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者532例を対象に、COPDの急性増悪予防に対するメトプロロールの効果を前向き無作為化プラセボ対照試験で検討(BLOCK COPD試験)。 その結果、主要評価項目の初回増悪までの期間中央値はメトプロロール群202日、プラセボ群222日と有意な群間差はなかった。しかし、メトプロロールは入院を要する増悪の高リスクと関連していた(ハザード比1.91、95%CI 1.29-2.83)。メトプロロールとの関連が疑われる副作用の発現頻度および重篤な非呼吸器有害事象の全体的な発現率は両群で同様だった。試験は無益性および安全性に対する懸念から早期中止となった。 ...