ESRDの下肢切断後死亡率、透析者は腎移植者の2倍

米国腎データシステムに登録したデータを用いて、下肢大切断術を受けた末期腎不全（ESRD）患者3万2540例（血液透析患者92％、腎移植者8％）の術後生存率を後ろ向きレビューで検討した。 その結果、生存期間中央値は、透析患者で膝上切断6カ月、膝下切断16カ月、移植者では16カ月、47カ月だった。透析患者のリスク調整死亡率は男性より女性で高く（調整後ハザード比1.04、95％CI 1.01-1.08、P＝0.004）、白人より黒人（同0.78、0.76-0.81、P＜0.001）およびヒスパニック系（同0.74、0.70-0.79、P＜0.001）の方が低かった。移植者の死亡率に性別や人種による差はなかった。透析患者は移植者よりも30日死亡率（調整オッズ比1.94、95％CI 1.66-2.25、P＜0.001）および長期死亡率（調整ハザード比2.18、95％CI 2.05-2.32、P＜0.001）が2倍高かった。 ...