高LDL-Cの高齢者、エゼチミブで心血管イベント抑制

日本国内で、冠動脈疾患既往がなく低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）高値を示す75歳以上の患者3411例を対象に、エゼチミブによる心血管イベントの1次予防効果を多施設前向き無作為化比較試験で検討した（EWTOPIA 75試験）。 中央値4.1年の追跡の結果、主要複合評価項目（心臓突然死、心筋梗塞、冠動脈血行再建または脳卒中）の発生率はエゼチミブ群の方が対照群（通常ケア）よりも低かった（ハザード比0.66、95％CI 0.50-0.86、P＝0.002）。複合心イベント（同0.60、0.37-0.98、P＝0.039）および冠動脈血行再建（同0.38、0.18-0.79、P＝0.007）の発生率はエゼチミブ群の方が低かったが、脳卒中発生率、全死亡率および有害事象発生率に差は見られなかった。 ...