米の心臓移植、移植施設が生存便益と関連

米国の移植施設113軒で移植待機リストに登録された成人心臓移植候補者2万9199例を対象に、米国心臓配分システムで決定した移植施設と生存便益（心臓移植後生存率と移植待機中生存率の差）の関連を観察研究で検討した。 その結果、推定5年生存率は移植を受けた患者77％、移植待機者33％だった（生存便益44％）。生存便益が施設間で30％から55％までと幅があった。生存便益の高い施設は低い施設に比べて、移植待機中生存率の予測値が低い患者に心臓移植を実施していたが（生存便益の高い施設29％ vs. 低い施設39％）、調整後の移植後5年生存率に有意差はなかった（77.6％ vs. 77.1％）。 ...