局所再発直腸がんの生存便益、R2切除 vs. 非外科的治療

局所再発直腸がん（LRRC）の連続症例447例を対象に、外科的治療と非外科的治療の長期転帰を後ろ向きに比較した。 外科的治療例は有意に若く、原発巣に対するネオアジュバント療法が少なく、診断時の転移が少なく、中心部再発が多かった。5年全生存率（OS）はR0切除例51％、R1切除例34％だった。R2切除は症例数が少なかったが、5年OSは非外科的治療例と差がなかった（10％ vs. 4％、P＝0.282）。サブグループ解析で、R2切除例のOSは化学療法＋放射線療法による最適な緩和療法施行例より低かった（22カ月 vs. 29カ月、P＝0.413）。 ...