院外心停止にECPRでも退院時生存率は改善しない

フランスで前向きレジストリに登録した心肺蘇生（CPR）で自己心拍再開（ROSC）が見られない院外心停止患者1万3191例を対象に、体外式心拍蘇生（ECPR）の有無による退院時生存率を比較した。 その結果、生存率はECPR群（525例）で8％、従来CPR群（1万2666例）で9％だった（P＝0.91）。補正後多変量解析では、ECPRは退院時生存率と関連が見られなかった（オッズ比1.3、95％CI 0.8-2.1、P＝0.24）。ECPR群では、除細動適応調律（同3.9、1.5-10.3、P＝0.005）、ECMO開始前の一時的ROSC（同2.3、1.1-4.7、P＝0.03）および病院到着前のECMO開始（同2.9、1.5-5.9、P＝0.002）が退院時生存率関連因子だった。 ...