外部照射APBI後の乳がん再発率、全乳房照射に非劣性

乳房温存手術を受けた40歳以上の非浸潤性乳管がんまたはリンパ節転移陰性乳がんの女性2135例を対象に、外部照射による加速乳房部分照射（APBI）の治療効果を多施設共同無作為化非盲検非劣性試験で全乳房照射と比較(RAPID試験)。累積同側再発ハザード比の両側90％信頼区間上限2.02未満の場合に非劣性を示すとした。 その結果、累積同側再発率はAPBI群3.0％、全乳房照射群2.8％だった（ハザード比1.27、90％CI 0.84-1.91）。APBI群では、照射開始3カ月以内のグレード2以上の急性放射線毒性の発現率は低かったが（28％ vs. 45％、P＜0.0001）、遅発性放射線毒性（32％ vs. 13％、P＜0.0001）と整容性不良（絶対差：3年時11.3％、5年時16.5％、7年時17.7％）の割合が高かった。 ...