Impella使用が有害転帰やコスト増と関連

米国の432施設で2004-16年に機械的循環補助デバイスを用いてPCIを施行した患者4万8306例のデータを対象に、米国内病院全体のImpella使用の傾向、臨床転帰および費用を関連解析で検討した。 その結果、9.9％にImpellaを使用していた。Impella使用率は時間経過とともに上昇し、2016年にMCSの31.9％を占めた。使用率は病院間のばらつきが大きく、Impellaの使用率が高い病院ほど有害転帰率と費用も高かった。Impella使用による臨床転帰のオッズ比は、傾向スコア補正後で死亡1.24（95％CI 1.13-1.36）、出血1.10（同1.00-1.21）、脳卒中1.34（同1.18-1.53）および1.08（同1.00-1.17）だった。 ...