心不全の生存転帰、早期血管拡張戦略で改善せず

急性心不全患者779例を対象に、早期の集中的かつ持続的血管拡張戦略（個別設定の漸増用量での硝酸塩投与、48時間の低容量ヒドララジン投与など）の効果を無作為化臨床試験で検討した（GALACTIC試験）。 その結果、180日時の主要複合評価項目（全死亡または急性心不全による再入院）発生率は集中的持続的戦略群30.6％、通常ケア群27.8％だった（調整後ハザード比1.07、95％CI 0.83-1.39、P＝0.59）。最も頻度の高い有害事象は低カリウム血症（23％ vs. 25％）、腎機能低下（21％ vs. 20％）、頭痛（26％ vs. 10％）、目まい（15％ vs. 10％）、低血圧（8％ vs. 2％）だった。 ...