TAVRとSAVR、施設間転帰比較には90日死亡率が有用

メディケア受給者データを用いて、経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVR）と外科的大動脈弁置換術（SAVR）転帰の差を多施設コホート試験で比較した。 TAVRは184病院3万329例、SAVRは191病院2万6021例を対象とした。主要評価項目に規定した全国病院ランキングと30日死亡率・90日死亡率・1年死亡率の関連は、TAVRでは90日後に21.7％、1年後に30.4％がランキング変更、SAVRでも90日後に17.3％、1年後に30.3％がランキング変更され、90日後の転帰収集は1年後転帰の予想として30日転帰よりも信頼性の高い指標であることが示された。 ...