経口糖尿病薬をインスリンに変更で骨折増加のエビデンス

イタリア・ロンバルディア州の医療データベースを用いて、2型糖尿病患者の経口糖尿病薬からインスリンへの治療変更と骨折リスクの関連を検討。経口糖尿病薬からインスリンに変更した患者（インスリン群）と別の経口薬に変更した患者（参照群）をマッチさせた2万7494組を対象に、骨折リスクとその経時的変化を調査した。 その結果、インスリン群は参照群と比較して、あらゆる骨折を経験するリスクが高かった（ハザード比1.5、95％CI 1.3-1.6、P＜0.001）。同等のリスクは股関節および椎骨骨折でも見られた（それぞれ同1.6、1.4-1.8、P＜0.001および1.8、1.5-2.3、P＜0.001）。骨折リスクの日変化の差は主に変更後2カ月に現れ、インスリン群が参照群より高かった（10万人日ごとに9例vs. 4例）。この差は強度を弱めながらも残りの追跡期間の間持続した。 ...