腹部大手術のHES、術後転帰改善効果は生食と有意差なし

術後の腎障害リスクが高い腹部大手術施行患者775例を対象に、血管内容積拡張を目的としたヒドロキシエチルスターチ（HES）130/0.4の術後の死亡および合併症発生への影響を無作為化臨床試験で0.9％生理食塩水と比較（FLASH試験）。両群ともに術中と術後1日目の最長24時間までに血行動態に応じて250mlボーラス投与を実施するものとした。 その結果、術後14日目の主要複合評価項目（死亡または主要術後合併症発症）発生率はHES群36％、0.9％生理食塩水群32％だった（差3.3％、95％CI －3.3％-10.0％、相対リスク1.10、0.91-1.34、P＝0.33）。術後28日時の死亡率は4.1％、2.3％だった（同1.8％、－0.7-4.3％、1.76、0.79-3.94、P＝0.17）。副次的評価項目のうち統計的有意差が見られたのは1日目の投与量中央値のみだった（差の中央値250mL、83-417mL、P＝0.006）。 ...