超高リスク乳がん、大量化学療法でOS改善

腋窩リンパ節転移4個以上の高リスク乳がん患者への造血幹細胞移植を伴う大量補助化学療法を評価した第III相無作為化試験の長期追跡調査を実施。20年間の有効性と安全性を常用量化学療法と比較した。 その結果、20年全生存率（OS）は大量化学療法群で45.3％、常用量化学療法群で41.5％だった（ハザード比0.89、95％CI 0.75-1.06）。OSの絶対改善率は、腋窩リンパ節転移10個以上の超高リスクが患者で14.6％（同0.72、0.54-0.95）、トリプルネガティブ乳がん患者で15.4％（同0.67、0.42-1.05）だった。20年時の二次悪性腫瘍または重大な心血管イベントの累積発症率は、両群で同等だったが、大量化学療法群では高血圧（21.7％ vs. 14.3％、P＝0.02）、高コレステロール血症（15.7％ vs. 10.6％、P＝0.04）、リズム障害（8.6％ vs. 4.6％、P＝0.005）が多かった。 ...