終末期患者の3割超にPOLSTに反する処置

死亡前6カ月以内に入院した慢性疾患患者1818例を対象に、生命維持治療に関する医師の指示書（POLST）と集中治療室（ICU）入室の関連を後ろ向きコホート研究で検討。POLSTの指示は、401例が緩和的処置のみ、761例が最低限の処置、656例が最大限の処置だった。 その結果、ICU入室率は、最大限の処置の指示があった患者より緩和的処置のみ（62％ vs. 31％、調整相対リスク0.53、95％CI 0.45-0.62）と最低限の処置（同62％ vs. 46％、0.79、0.71-0.87）の指示がある患者の方が有意に低かった。POLSTで緩和的処置のみまたは最低限の処置の指示があった患者の38％が指示に反する治療を受けていた。...