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早期TN乳がん、術前化学療法+ペムブロリズマブの効果確認

2020年3月12日  New England Journal of Medicine

早期トリプルネガティブ(TN)乳がん未治療患者1174例を対象に、術前補助化学療法へのペムブロリズマブ上乗せ効果を第III相試験で検討した(KEYNOTE-522試験)。 中間解析対象となった最初の無作為化症例602例で、主要評価項目の病理学的完全奏効率はペムブロリズマブ群64.8%、プラセボ群51.2%だった(推定治療差13.6%ポイント、P<0.001)。全例での追跡期間中央値15.5カ月で、手術不能となる病勢進行、局所・遠隔再発または2次性原発腫瘍、全死因死亡がペムブロリズマブ群の7.4%(784例中58例)、プラセボ群の11.8%(390例中46例)に発生した(ハザード比0.63、95%CI 0.43-0.93)。グレード3以上の治療関連有害事象発生率はペムブロリズマブ群78.0%、プラセボ群73.0%で発生し、このうち死亡例はそれぞれ3例、1例だった。 ...