単純性急性虫垂炎、手術と抗菌薬治療の長期QOL同等

単純性急性虫垂炎患者530例で虫垂切除術と抗菌薬治療を比較した無作為化試験（APPAC試験）の追跡調査を実施し、治療後の患者満足度と生活の質（QOL）を検討。中央値7年の追跡で、抗菌薬群206例（うち81例は手術施行）および手術群217例から回答を得た。 その結果、QOLは両群で同等だった（健康指数中央値は両群ともに1.0、95%CI 0.86-1.0、P＝0.96）。手術は抗菌薬に比べて満足度が高く（非常に満足68％ vs. 53％、満足21％ vs. 21％、どちらでもない6％ vs. 13％、不満4％ vs. 7％、非常に不満1％ vs. 6％、P＜0.001）、サブグループ解析から、この差は手術を受けた抗菌薬群の患者によるものだということが分かった。手術または抗菌薬治療が成功した患者は、後から手術を受けた抗菌薬群の患者よりも満足度が高かった。 ...