高齢者へのCa拮抗薬処方で処方カスケード多発

高血圧の高齢者（66歳以上）4万1086例を対象に、カルシウム（Ca）拮抗薬新規処方とその後のループ利尿薬処方との関連を集団ベースのコホート研究で検討。他の降圧薬（アンジオテンシン変換酵素阻害薬またはアンジオテンシンII受容体拮抗薬）新規処方患者6万6494例および関連のない薬剤の新規処方患者23万1439例を対照とした。 その結果、Ca拮抗薬群は対照2群に比べて、ループ利尿薬処方の90日累積発生率が高かった（1.4％ vs. 他の降圧薬群0.7％および関連のない薬剤群0.5％、P＜0.001）。調整後のCCB群のループ利尿薬処方率は、他の降圧薬群［ハザード比：処方後1-30日1.68（95％CI 1.38-2.05）、31-60日2.26（1.76-2.92）、61-90日2.40（1.84-3.13）］および関連のない薬剤群［同2.51（2.13-2.96）、2.99（2.43-3.69）、3.89（3.11-4.87）］より高かった。 ...