術後肺合併症予防の周術期介入に質の高い科学的根拠なし

非心臓手術の術後肺合併症（PPC）抑制に対する周術期介入戦略の有効性の科学的根拠を無作為化対照試験95件（対象1万8062例、介入11種類）の系統的レビューとメタ解析で評価。 質の高い科学的根拠を示したPPC予防の介入戦略はなかった。低強度・中強度の科学的根拠が示されたのは、回復強化パス（リスク比0.35、95％CI 0.21-0.58）、粘液溶解薬の予防投与（同0.40、0.23-0.67）、術後持続陽圧換気（同0.49、0.24-0.99）、術中肺保護換気（同0.52、0.30-0.88）、呼吸理学療法の予防的実施（同0.55、0.32-0.93）、硬膜外鎮痛（同0.77、0.65-0.92）および目標指向型血行動態療法（同0.87、0.77-0.98）だった。中強度の科学的根拠で、インセンティブ・スパイロメトリーに有益性がないことが示された。 ...