重症高齢患者の低血圧容認で死亡率低下せず

集中治療室65室で血管収縮薬を投与している高齢血管拡張性低血圧患者2463例を対象に、低血圧の容認（permissive hypotension）による昇圧薬曝露の低下の90日死亡リスク抑制効果を無作為化臨床試験で検討した。 その結果、低血圧容認群の昇圧薬への曝露量は通常治療群よりも少なかった。90日時の全死因死亡率は低血圧容認群41.0％、通常治療群43.8％で、絶対リスク差は－2.85％（95％CI －6.75-1.05、P＝0.15）、未調整相対リスクは0.93、調整後オッズ比は0.82だった。重篤な有害事象発生率は低血圧容認群6.2％、通常治療群5.8％で、最も頻度が高かった重篤な有害事象は急性腎不全（3.2％ vs. 2.5％）および上室性心不整脈（0.9％ vs. 1.0％）だった。 ...