結核潜在感染者の結核発症率は高い

ツベルクリン皮膚反応検査（TST）またはインターフェロンγ遊離試験（IGRA）陽性者の年間結核発症率を明らかにするため、後ろ向きまたは前向きコホート研究および臨床試験の系統的レビューとメタ解析を実施した。 その結果、一般集団を対象とした試験3件で、TST硬結10mm以上の患者3万3811例の1000人年当たりの結核発症率は0.3（95％CI 0.1-1.1）だった。19のリスク集団から成る不顕性結核感染検査陽性患者11万6197例では結核発症率が一般集団よりも一貫して高かった。1000人年当たりの結核発症率はIGRA陽性群17.0（同12.9-22.4）、TST陽性（硬結5mm以上）群8.4（同5.6-12.6）で、HIV陽性患者では16.9（同10.5-27.3）、27.1（同15.0-49.0）だった。検査法やリスク群に関係なく、陰性群に対する陽性群の発症率比は有意に1.0を上回った。 ...